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　　中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)3月10日訊 近期，國(guó)內(nèi)的2型“糖友”興奮不已——單次口服兩片可平穩(wěn)降糖14天的DDP-4抑制劑考格列汀片開始按新版醫(yī)保目錄執(zhí)行，價(jià)格整體下調(diào)明顯，未來的治療成本將進(jìn)一步下降。

　　除了個(gè)人的經(jīng)濟(jì)受益和治療成本下降之外，各類新型降糖藥的快速發(fā)展對(duì)于整體醫(yī)療控費(fèi)的目標(biāo)也有充分的想象力——2023年發(fā)表于《柳葉刀》子刊的一篇研究論文證實(shí)，如果70%的糖尿病患者實(shí)現(xiàn)最佳控制，未來10年，我國(guó)70歲之前的死亡人數(shù)將減少7.1%，直接醫(yī)療費(fèi)用減少14.9%。

　　但目前，我國(guó)接受降糖藥物治療的成人糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率(<7.0%)僅為50.1%，而截至2022年我國(guó)成年糖尿病患者人數(shù)已超過1.4億人，這意味著，至少7000萬人糖化血紅蛋白控制率并未達(dá)標(biāo)。

　　造成這一現(xiàn)狀的根本原因是部分降糖藥服用限制較多，比如日制劑必須嚴(yán)格按時(shí)用藥、長(zhǎng)期服用某些降糖藥肝腎代謝負(fù)擔(dān)加重、多種疾病聯(lián)合用藥降糖藥服用繁復(fù)等。因而，在最新一代的DPP-4抑制劑考格列汀上市之前，臨床以及患者已對(duì)其給予高度期待。

　　DPP-4抑制劑是近年來臨床治療2型糖尿病的常用藥物，具有刺激胰島素分泌、促進(jìn)胰島β細(xì)胞增殖、延緩胃排空、抑制食欲等功能，并且它僅在血糖升高時(shí)激活，血糖正常時(shí)作用減弱，因而能降低降糖藥引發(fā)的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，DPP-4抑制劑還具有抗炎/抗氧化應(yīng)激、抗纖維化、抗細(xì)胞凋亡及增加尿鈉排泄等作用，從而保護(hù)2型糖尿病患者的心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)。

　　而考格列汀不僅具有DPP-4抑制劑類藥物的優(yōu)勢(shì)，還改善了原有藥物的分子結(jié)構(gòu)，延長(zhǎng)了藥物的有效時(shí)長(zhǎng)，使藥物半衰期可達(dá)131.5小時(shí)，保證了雙周一次的給藥間隔。且因其藥物間相互作用小，不增加肝腎負(fù)擔(dān)，可與二甲雙胍、磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、SGLT-2抑制劑類降糖藥聯(lián)合使用。

　　作者為解放軍總醫(yī)院母義明教授、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?jiǎn)沃移G教授的《考格列汀臨床應(yīng)用專家指導(dǎo)意見》明確指出新型超長(zhǎng)效DPP-4抑制劑——考格列汀具有獨(dú)特的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，口服每2周1次，在保障療效和安全性的同時(shí)，可進(jìn)一步提高治療依從性，為2型糖尿病患者提供一種新選擇。

　　對(duì)于2型糖尿病而言，患者治療依從性可以直接影響患者病情進(jìn)展、死亡風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療成本支出和患者生活質(zhì)量?？几窳型〕L(zhǎng)療效、肝腎無憂、平穩(wěn)放心的優(yōu)勢(shì)，為提高患者治療依從性創(chuàng)造了極大的便利，尤其是對(duì)于需要經(jīng)常出差、從事商務(wù)活動(dòng)、旅游業(yè)、司乘業(yè)從業(yè)者以及肝腎功能受損、合并心腦血管疾病、慢性腎病的2型糖尿病患者而言，用藥頻率減少、長(zhǎng)期用藥安全、聯(lián)合用藥簡(jiǎn)便無疑更滿足其實(shí)際治療需求。

　　據(jù)悉，隨著醫(yī)藥企業(yè)未來對(duì)新型降糖藥物研發(fā)的進(jìn)一步深入，新型降糖藥在延長(zhǎng)糖尿病患者壽命的同時(shí)，對(duì)社會(huì)保障體系壓力的作用、對(duì)醫(yī)療資源配置效率和成本效益仍有充分的想象空間。