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8月初，一位上海市民在復旦大學附屬兒科醫(yī)院就診時，在候診區(qū)拍下了“學習困難”門診的叫號情況并發(fā)到了微博上，這張圖片一下子火了起來，并上了微博熱搜。

“學習困難”這4個字，觸動了眾多暑假期間在家的“雞娃”或者被娃“折磨”的家長們神經(jīng)。“學習困難”門診一下子成為部分家長的“救命稻草”。今年8月以來，復旦大學附屬兒科醫(yī)院每周四下午的“學習困難”門診出現(xiàn)了一號難求的情況。這里每周一個半天的門診，限號20個——一名求診者一次可能就要花費15至20分鐘的問診、檢查時間，因此加號困難。

但該門診負責人、復旦大學附屬兒科醫(yī)院心理科主任朱大倩告訴中青報·中青網(wǎng)記者，實際上，有不少孩子所謂的“學習困難”實際只是一種“家長覺得”而已。

“學習困難”發(fā)生率約20%，須區(qū)別于青春期叛逆

“學習困難是一個在很多因素作用下，造成孩子學習狀態(tài)不好、成績不良的結(jié)果。國內(nèi)外研究報道學習困難的發(fā)生率約為20％，男生比女生的數(shù)量更多一些?！敝齑筚唤榻B，學習困難門診于2020年9月開設(shè)，每周四下午開診，近兩年已接診和幫助1500多名學習困難的孩子。

8月20日，朱大倩在當天上午的心理科門診中，就遇到了一名自稱孩子“學習困難”的家長。但經(jīng)其客觀分析后，朱大倩判斷，這實際上只是一個正常的“青春期叛逆”孩子。

“有一部分孩子被家長認為是‘學習困難’，但其實只是正常的青春期表現(xiàn)?！敝齑筚唤榻B，青春期叛逆不是病，這往往只是孩子成長中的心理需求和家長養(yǎng)育模式不匹配造成的一種困難表象。

“還有很多孩子學習興趣喪失、和大人對抗，會被家長、老師認為是‘青春期叛逆’，但其實他們是真的存在‘學習困難’。學習困難有具體的表現(xiàn)，比如，孩子在某一個學習的科目上存在具體的困難，他覺得自己針對某個具體科目沒法集中注意力或理解掌握等各方面的困難?！敝齑筚徽f，現(xiàn)在的一個問題是，孩子覺得自己沒啥問題，但家長覺得孩子“學習很困難”。比如，有的孩子在學習上花了很大精力，但學習成績一般，家長就會覺得孩子“學習困難”。

她介紹，“家長帶孩子來看門診”這件事本身，就是對“學習困難”情況嚴重與否、是否需要看病的一個重要篩選標準，“很多家長都知道這個門診，有人會在朋友圈調(diào)侃要不要帶孩子來看病，但只是說說而已。真的來看病的，說明他確實是遇到問題了?！?/p>

孩子注意力不集中，家長應(yīng)先反思

朱大倩在實際門診中發(fā)現(xiàn)，更多的時候，需要改進教育方式的是家長。而不是那些被認為“學習困難”的孩子。

比如，一名初中男生的家長曾帶孩子來就診，她反映的主要問題是——孩子對媽媽布置的作業(yè)，不像小學時那樣“布置了就做”了，而是有了自己的主張，喜歡跟媽媽頂嘴。為此，媽媽感到很不習慣。

復旦大學附屬兒科醫(yī)院心理科團隊為孩子做了注意力測試、學習能力測試，要求家長對孩子行為進行評分。最后發(fā)現(xiàn)，孩子注意力、學習力都處在正常范疇，但家長卻給孩子打了一個比較低的分數(shù)。

“到底是孩子有問題，還是你看著他覺得不舒適？”朱大倩反問這名家長，并把客觀評分成績展示給這名家長。再一細聊，朱大倩發(fā)現(xiàn)，孩子學習成績處于班級中上水平，且性格外向、話多、上課積極發(fā)言，“這是一個再正常不過的青春期孩子，老師也挺喜歡他，只有媽媽覺得孩子有問題、不聽話?！?/p>

這名家長還向醫(yī)生反映，孩子做作業(yè)注意力不集中，疑似有“多動癥”。多動癥學名叫“注意缺陷多動障礙”，在門診中是神經(jīng)發(fā)育問題造成的“學習困難”的孩子中最常見的情況。

患有“注意缺陷多動障礙”的孩子因神經(jīng)發(fā)育不完善，難以集中自己的注意力，造成在學習的時候容易分心、發(fā)呆、畏難，影響了學習成績。孩子雖然智力正常，但在注意力維持分配和自控能力上存在困難，進而影響到相應(yīng)的學科成績。

據(jù)介紹，確診“多動癥”，一是要滿足癥狀群9項癥狀里的6項以上；二是要在“兩個以上場合出現(xiàn)”，不單單限于家里或教室；三是癥狀持續(xù)6個月以上；四是要對孩子的學習功能、社交功能、生活功能造成影響。即便符合以上全部4個條件，還要鑒別診斷，排除其他心理障礙如焦慮癥、抑郁癥等情況。

而這名家長眼中的“多動癥”就是——一個初中孩子做作業(yè)時還要在左手始終拿著一件與學習不相干的物品。“家長覺得，注意力集中手上就不能拿別的東西。但她自己回憶，孩子手上即使拿了東西，也并沒有對學習造成什么太大的影響。”朱大倩說，所以家長老師對孩子的觀察需要有整體觀，不能只盯著孩子某個手部動作，而應(yīng)該觀察這些動作究竟對當前的學習造成了什么樣的影響。

家長附加作業(yè)，孩子發(fā)現(xiàn)“邊做邊玩”更劃算