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　　中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)8月12日訊 山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(山東省千佛山醫(yī)院)引入肝腫瘤治療新技術(shù)——釔90樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療(“釔90治療”)，并于8月5日順利完成首臺手術(shù)。

　　同日，醫(yī)院宣布正式成立釔90樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療肝癌多學(xué)科(MDT)會診中心。

　　“引入釔90治療技術(shù)，不僅體現(xiàn)了我院全心全意為患者服務(wù)的理念，更彰顯了醫(yī)院的綜合實(shí)力水平?！鄙綎|第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長李坤表示，在內(nèi)地開放相關(guān)政策后，醫(yī)院立即對院內(nèi)相關(guān)設(shè)備和場地等方面進(jìn)行改造，順利完成核醫(yī)學(xué)等相關(guān)配套建設(shè)后，第一時間將釔90治療技術(shù)引進(jìn)，旨在為腫瘤患者帶來更多治療選擇。

　　完成首臺手術(shù)

　　今年4月，一位58歲的中年男性患者因肝癌到山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診。負(fù)責(zé)接診的肝膽外科主任醫(yī)師修鵬介紹，該患者有乙肝合并肝硬化病史，外院檢查顯示，肝內(nèi)存在多發(fā)彌漫性病灶，其中最大腫瘤位于尾狀葉，右肝還另有兩個較大腫瘤。

　　“患者此前已在外院接受過一年治療，未能達(dá)到預(yù)期?！毙搦i介紹，醫(yī)院隨即組織消化內(nèi)科、介入診療科、腫瘤科、肝膽外科、肝病科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科病例討論，結(jié)合患者腫瘤特點(diǎn)，最終確定了局部聯(lián)合系統(tǒng)治療的方案。經(jīng)過三個周期的治療后，患者肝內(nèi)多發(fā)病灶明顯縮小。

　　然而，由于上述治療可能出現(xiàn)耐藥，且對肝功能有一定影響，患者難以持續(xù)治療。醫(yī)院再次組織MDT討論并綜合評估后認(rèn)為該患者符合釔90治療特征?！芭c傳統(tǒng)治療相比，釔90治療通過微創(chuàng)介入技術(shù)，在血管造影下超選擇腫瘤的供血血管，將釔[90Y]樹脂微球精準(zhǔn)輸送到腫瘤內(nèi)，其隨血液流動最終停留在腫瘤的毛細(xì)血管末端，實(shí)現(xiàn)對腫瘤的覆蓋后近距離持續(xù)給予的高能量輻射，理論上對腫瘤的殺傷作用更優(yōu)?！毙搦i表示。

　　患者家屬經(jīng)過慎重考慮后，決定選擇釔90樹脂微球治療。在接受治療后，該患者的術(shù)后檢查顯示微球覆蓋達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

　　創(chuàng)新治療原理

　　“中晚期肝癌的傳統(tǒng)治療方案是用高濃度藥物殺死腫瘤或通過栓塞‘餓死’腫瘤，而釔90治療原理則采用了全新作用機(jī)制?！贝舜问中g(shù)的術(shù)者，山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院介入診療科主任李桂杰將釔90治療分為兩個關(guān)鍵步驟：第一步是精準(zhǔn)布控，通過術(shù)前評估精準(zhǔn)測量“炸掉”腫瘤這個“碉堡”需要多少炸藥；第二步是“精準(zhǔn)打擊”階段，也就是通過將載有核素釔90的樹脂微球精準(zhǔn)注入腫瘤內(nèi)部，利用其釋放的β射線將其“炸掉”，最大程度殺滅腫瘤的同時還保護(hù)正常的肝臟組織，保障患者良好的生活質(zhì)量。

　　“釔90治療具有精準(zhǔn)、高效、副作用小的特點(diǎn)。”李桂杰主任介紹，其創(chuàng)傷小，一般只需單次微創(chuàng)治療即可，由于該療法精準(zhǔn)度高、副作用較小，使患者的生存率和客觀緩解率得到大幅提高，而且部分患者可通過釔90治療降期，從而獲得手術(shù)治療機(jī)會。

　　據(jù)介紹，釔90樹脂微球治療的適應(yīng)人群非常廣泛：中晚期無法手術(shù)切除的患者，可以用釔90進(jìn)行縮瘤降期、增大余肝，爭取手術(shù)切除或移植的機(jī)會；對于不愿意或不適合外科切除的患者，也能進(jìn)行放射性肝段消融，達(dá)到類似手術(shù)切除的根治效果；對高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人群降低手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

　　但是，所有患者在接受釔90治療之前均需要經(jīng)過嚴(yán)格的篩選，只有通過評估的患者才能接受治療。

　　多學(xué)科協(xié)同保障治療安全有效

　　“釔90樹脂微球治療已在全球超過50個國家和地區(qū)臨床應(yīng)用超過20年，累計(jì)治療超過15萬人次，被納入美國及歐洲等多個權(quán)威指南推薦。”山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任程召平表示，釔[90Y]樹脂微球注射液成為全球首個且唯一獲美國FDA 批準(zhǔn)用于不可切除原發(fā)性肝細(xì)胞癌和結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移雙重適應(yīng)癥的選擇性內(nèi)放射治療技術(shù)，但該技術(shù)在我國仍處于起步階段。在項(xiàng)目開展前，醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科已完成了包括人員、設(shè)備、場所、環(huán)評、診療許可等相關(guān)資質(zhì)的主管部門批復(fù)，同時對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)化的操作流程培訓(xùn)。